Sédation profonde et continue jusqu’au décès et décision partagée

Dans de nombreux pays, les patients en fin vie, sous certaines conditions ont la possibilité d’une sédation profonde et continue maintenue jusqu’au décès (SPCMD). La SPCMD fait-elle l’objet d’un processus décision partagée ? L’objectif ce travail était décrire place des patients, l’entourage soignants dans SPCMD. Une revue systématique littérature a été réalisée sur base données Medline®. Pour être inclus, articles langue anglaise ou française, publiés entre 2014 2019 devaient aborder partagée. Les revues méta-analyses, essais cliniques randomisés, études observationnelles, cases report qualitatives inclus. Huit quantitatives observationnelles quatre sélectionnées analysées. participation à variait 33 % dossiers 75 enquêtes déclaratives auprès soignants. 30 plus 90 qualitatives, discussion semblait ouverte pays où l’euthanasie et/ou le suicide médicalement assisté (SMA) étaient légaux. Selon sa posture « paternaliste » informative participative », médecin peut décider accompagner patient son entourage vérifier conformité demande In many countries, at the end of life, under conditions, may receive continuous deep sedation until death (CDSUD). Is there shared decision-making process for CDSUD? The aim this work was to describe role their relatives and caregivers in CDSUD decision. A systematic review conducted based on Medline® data. To be included, English French published between had deal with decision-making. Reviews meta-analysis, randomized clinical essays, observational studies, case reports qualitative studies were included. Eight quantitative four selected analyzed. Patient decision varied from 33% medical records 75% declarative surveys among caregivers. Entourage 30% over 90% seemed more open countries where euthanasia and/or physician-assisted legal. Depending his position “paternalistic” “informative participative”, doctor can decide or assist verify conformity request.